Dr Martine KUPERMINC-LE BER
Le Rôle du Tabacologue : Accélérer et faciliter l'abandon de la cigarette, atténuer les obstacles, et dynamiser le processus.
BUT DE LA CONSULTATION Double but :
1) aider les gens à arrêter de fumer
2) les aider à ne pas reprendre, en comprenant ce qui se passe en eux, en sachant analyser la situation.
Si le diagnostic et le traitement sont bien adaptés, on se sent en permanence comme après avoir fumé, on n’a pas envie.
Il est donc facile de ne pas fumer lorsqu’on n’en a pas envie.
1) Dépendance physique au tabac
On utilise la nicotine, sous toutes ses formes, avec éventuellement une adaptation posologique selon l'élimination de cotinine(dosage de cotinine dans les urines). Les fumeurs retrouvent certains effets du tabac tels qu’augmentation de vigilance, relaxation musculaire et élévation glycémique qui peuvent les aider à passer les premiers temps d'abstinence. Le Bupropion et la Varénicline jouent dans le même registre, avec cependant des nuances
2) Dépendance psychologique au tabac
De sérieux obstacles, syndrome dépressif ou diverses pathologies psychiatriques colmatées par la cigarette, un alcoolisme caché, sont à détecter et à traiter avant de s'attaquer au véritable problème, la dépendance psychologique, faite de la peur de perdre ses habitudes, son image, de prendre du poids.
3) Dépendance liée aux habitudes, l’environnement..
C'est un long travail actif de déconditionnement à présenter comme tel, comme un apprentissage par répétition à ne pas fumer dans des situations environnementales ou psychologiques qui y incitent.
4) Aide à gérer son poids, éviter la prise de poids
LES OUTILS DE VOTRE MEDECIN
Tensiomètre, balance, mais aussi CO-Testeur et tests de Fagerström, HAD, Beck
pour le patient: lieu d'échanges d'idées d'expérience,et,
pour le tabacologue : savoir ce que pensent vos patients en direct
Forum créé par le dr Dominique Dupagne
